PNF運動パターンを用い、痛み・萎縮により罹患部位に直接アプローチできないときに、より健常な部位の抵抗運動とモビライゼーションにより目的部位の機能改善を得るための手技である。遠隔部位の筋力強化・自動・他動関節運動改善は 脳科学・神経生理学的根拠に基づいている。

(H反射 (脳活動の関与を推察できる指標) による上位中枢の研究) 

上位中枢の抑制と促通(リバウンド現象)

橈側手根屈筋(手首を曲げる筋肉の名前です)H反射の計測により、運動時の上位中枢の抑制とその後の促通効果が生じることが確認されている。Araiら(2007)は、健常者を無作為に、骨盤後方下制の 静止性収縮促通手技 (SCF手技;ストレッチ筋膜法)を行う群と、H反射計測の反対の手による握力計の把持 (把持群) の2群に分けて橈側手根屈筋のH波の変化を検証した。

SCF手技 での橈側手根屈筋のH波は運動後に有意な抑制が生じ、SCF手技80秒後に有意な興奮が生じた。この現象から、整形外科疾患で上肢の障害を有する患者の骨盤のSCF手技後の痛みの寛解と自動関節運動改善の生理学的根拠が示唆された。

すなわち、運動時に脊髄レベルを反射性に抑制 (脳が関与) することにより筋スパズム (痛みを伴う筋活動) が軽減することが示唆された。また、その後の橈側手根屈筋のH波の促通 (活動が活発になる) によりSCF手技により遠隔部位の自動運動を増大させる臨床的効果の生理学的根拠が示唆された。

 

学術論文

H波による生理学的研究 (脳・脊髄の活動を反映した指標での研究) モビライゼーションPNF (ストレッチ筋膜法) の脊髄レベルへの効果
■ Arai M, Shiratani T : A comparative study of the neurophysiological remote effects of different resistive static facilitation techniques on the flexor carpi radialis H-reflex. Current Neurobiology 3(2): p98-102, 2012.
■ Arai M, Shiratani T : Neurophysiological study of remote rebound-effect of resistive static contraction of lower trunk on the flexor carpi radialis H-reflex. Current Neurobiology 3(1) : p25-29, 2012.
■ Shiratani T, Arai M. Remote neurophysiological rebound effects of resistive static contraction using a proprioceptive neuromuscular facilitation pattern in the mid-range pelvic motion of posterior depression on the soleus H-reflex. PNF Res   14(1) 11-19  2014.
■ Arai M, Shiratani T.  The Effects of Different Force Directions and Resistance Levels during Unilateral Resistive Static Contraction of the Lower Trunk Muscles on the Ipsilateral Soleus H-reflex in the Side-lying Position. J Nov Physiother   6(3) 100090   Jun 2016.
■ Shiratani T, Arai M, Kuruma H, Masumoto K. The effects of opposite-directional static contraction of the muscles of the right upper extremity on the ipsilateral right soleus H-reflex. J Bodyw Mov Ther. 2017;21(3):528-533. doi: 10.1016/j.jbmt.2016.08.004. Epub 2016.
■ 重田有希, 白谷智子, 保原塁, 井手夏葵, 桝本一枝,新井光男. 抵抗運動による間接的アプローチが非運動肢ヒラメ筋H反射に及ぼす影響. PNFリサーチ   18(1) 1-6   2018.
■ 竹澤美穂, 新井光男, 井手夏葵, 重田有希, 白谷智子, 保原塁, 桝本一枝. 下部体幹筋および下肢筋群の静止性収縮が対側ヒラメ筋H反射に及ぼす影. PNFリサーチ   18(1) 7-12   2018.
fMRI (脳の血流量の変化を分析) による脳科学的効果の研究 モビライゼーションPNF (ストレッチ筋膜法) の感覚運動野への効果
■ Shiratani Tomoko, Arai Mitsuo, Kuruma Hironobu, Nitta Osamu, Matsuda Tadamitsu,Yanagisawa Ken. A comparison of the movement directional related activity of antagonist resistance exercises using fMRI. J Rehabil Med (suppl 54). S416-S417, 2015.